【摘要】目的分析头皮视频脑电图（VEEG）联合皮层脑电图（EcoG）对难治性癫痫的诊治价值。方法将2008年6月—2010年6月我院收治的难治性癫痫患者146例，随机分为试验组（73例）和对照组（73例）。所有患者行手术治疗，对照组患者术前行VEEG和MRI检查，试验组在对照组基础上术中监测EcoG。术后随访，利用健康调查简表（sF一36）评估患者治疗前后生活质量（包括精神健康和社会功能），根据Engel分级进行疗效评定，并观察分析两组患者的并发症发生情况。结果146例难治性癫痫患者中128例可经VEEG明确诊断，癫痫阳性检出率为87．6％。试验组与对照组术前精神健康及社会功能得分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；而术后试验组精神健康及社会功能得分与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。根据Engel分级，两组疗效比较差异有统计学意义（u=2．136，P〈0．05）。术后主要并发症有轻度中枢性面瘫、对侧肢体轻度偏瘫、记忆障碍、精神障碍和运动性失语等，试验组和对照组并发症发生率（7／73vs．17／73）比较差异有统计学意义（x。=4．039，P〈0．05）。结论头皮VEEG联合EcoG定位病灶是一种较理想的辅助手术治疗难治性癫痫的方法，可提高手术切除致痫灶精确性，降低术后并发症的发生率。