【摘要】目的评价L－鸟氨酸－L－门冬氨酸（LOLA）治疗肝硬化肝性脑病（HE）的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库（维普）、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库。中文检索词为：L－鸟氨酸－L－门冬氨酸、肝硬化、肝性脑病、随机对照试验；英文检索词为：L—omithine—L—aspartate，hepatic cirrhosis，hepatic encephalopathy，randomized controlled trial。检索LOIA治疗肝硬化HE的临床随机对照试验，采用Cochrane图书馆提供的Review Manager 3．4软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入6项研究，包括512例肝硬化HE患者。纳入研究的主要结局指标有：（1）疾病临床缓解率；（2）血氨值；（3）缩短数字连接试验A（NCT—A）反应时间；（4）药物不良反应发生情况。纳入研究的Jadad评分为3～5分，均为高质量临床随机对照研究。Meta分析结果显示：（1）LOLA组HE临床缓解率高于对照组[RR=1．49，95％CI（1．10，2．01），P=0．010]；亚组分析结果显示，LOLA组轻微肝性脑病（MHE）临床缓解率高于对照组[RR=2．25，95％CI（1．33，3．82），P=0．003]，显性肝性脑病（0HE）临床缓解率也高于对照组[RR=1．31，95％CI（1．15，1．50），P〈0．0001]。（2）LOLA组血氨值下降程度大于对照组[WMD=-10．22。95％CI（-13．70，-6．75），P〈0．00001]。（3）LOLA组NCT—A反应时间短于对照组[WMD=-10．34，95％CI（-14．87，-5．80），P〈0．00001]。（4）LOLA组药物不良反应发生率（13．O％）低于对照组（10．6％）[RR=1．22，95％CI（0．69，2．17），P=0．49]。结论现有的临床研究证据表明，LOLA可提高肝硬化HE患者疾病临床缓解率，对MHE和OHE同样有效，可明显降低肝硬化HE患者血氨水平，缩短NCT—A反应时间，且�