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全科医学中的心理健康病案研究(十一)——强迫性障碍

【作者】 Fiona Judd [1] ; Grant Blashki [1] ; Leon Piterman [1] ; 杨辉 [译][2]

【关键词】 强迫性障碍 强迫思维 强迫

摘要】强迫性障碍(强迫症)是一种常见的心理疾病。倪英等[1]对中国3个城市的9家综合性医院的非精神科和心理科门诊患者的调查表明,17.3%的门诊患者至少患有1种精神障碍,其中2.8%的门诊患者患有强迫性障碍。中国研究者在对各类社区人群的调查表明,强迫性障碍在各人群中普遍存在,且大中小学学生和特定职业工作者作为重点研究对象。刘媛等[2]的调查发现,32%的高中生有心理障碍倾向,其中10%的学生有强迫倾向。以往研究还表明,强迫性障碍患者的生活质量明显低于健康者。然而,中国患者对精神卫生服务的利用率很低,一方面与患者理解(mental health literacy)和耻感有关,另一方面与非精神或心理专业医生缺乏相关知识和技能有关。李飞等[3]的研究表明,人群对抑郁和焦虑的健康认知水平很低。张晶璟等[4]的研究表明,医学心理门诊患者复诊率低,依从性差。马丽华等[5]的调查结果表明,虽然70%的临床医生知道包括强迫障碍的神经症性障碍(neurotic disorders)的名词,但只有40%左右的医生能做出诊断和治疗,且医生的知识多来自非专业信息源(电视、报纸、杂志等)。本案例分析给中国的全科医生提供了一个理解和掌握强迫性障碍诊断和管理的好机会。

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