【摘要】目的初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体联合检查在骨髓增生异常综合征（MDS）中的诊断意义。方法对初诊MDS的89例患者同时进行外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体检查,分析四项联检对MDS的诊断价值。结果 46例患者外周血出现幼稚粒细胞、37例出现幼稚红细胞;骨髓涂片三系病态造血分别为：髓系76例（85%）、红系67例（75%）和巨核系35例（39%）;骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓涂片（P〈0.05）;骨髓活检中出现幼稚前体细胞异位（ALIP）27例（30%）,CD3＋4〉5%28例（31%）,巨核系病态造血检出率骨髓活检高于骨髓涂片（P〈0.05）;合并网状纤维增生18例（20%）,染色体异常35例（39%）。外周血＋骨髓涂片检查诊断MDS的阳性符合率为88%,外周血涂片＋骨髓涂片＋骨髓活检诊断阳性符合率为93%,外周血涂片＋骨髓涂片＋骨髓活检＋染色体检查诊断阳性符合率为95%。但3种联检方法的诊断阳性符合率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 4种检查技术联合应用理论上能互相弥补、互相辅助,提高对MDS诊断的准确性,但统计学显示意义不大,今后应继续研究。