【摘要】目的观察血清微小RNA（miRNA）-21在扩张型心肌病患者中的表达，探讨其临床意义。方法选择2011年6—12月在我院心内科住院的扩张型心肌病患者42例为病例组，另选择同期我院体检健康者20例为对照组。检测两组受检者生化指标，包括血清肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脑钠肽（BNP）；采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测血清miRNA-21表达水平，采用2-△△Cr比较法计算其相对表达量；对两组受检者进行心脏彩超检查，测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）；同时测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。采用Pearson线性相关分析及多重线性相关分析对变量间的关系进行分析。结果两组生化指标（血清Cr、hs—CRP、BNP）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；心脏彩超检查指标（LVEDD、LVEF）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；SBP比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。病例组miRNA-21相对表达量是对照组的（3．8±2．7）倍。差异有统计学意义（t=6．87，P〈0．05）。Pearson线性相关分析显示，miRNA-21表达水平与病程、LVEDD和hs—CRP水平呈正相关（r值分别为0．376、0．480和0．622，P〈0．05）。多重线性相关分析显示，miRNA-21表达水平与病程和hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论扩张型心肌病患者血清miRNA-21表达上调，病程越长、hs—CRP水平越高，其表达水平越高，对扩张型心肌病具有一定的诊断价值，有可能成为评估疾病疗效及预后的新指标或潜在的治疗靶点。