【摘要】目的探讨醛固酮瘤患者高血糖的患病情况。方法选取2000-2010年本院收治的65例醛固酮瘤患者（醛固酮瘤组）、53例原发性高血压患者（原发性高血压组）及40例体检健康者（对照组）。检测并比较3组受试者的血压、血钾、血醛固酮、尿醛固酮、血浆肾素活性（PRA）基础及激发值，并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），计算胰岛素敏感指数（ISI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、葡萄糖及胰岛素曲线下面积（AUCG、AUC1）。采用Pearson检验分析醛固酮与血糖间的相关性。结果（1）醛固酮瘤组患者血压、血醛固酮、尿醛固酮、AUCG、AUC1均高于原发性高血压组及对照组，HOMA—IR高于对照组，而血钾、基础及激发PRA值则较后两组降低，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）OGTT结果显示，醛固酮瘤组高血糖患病率为44．6％（29／65），高于原发性高血压组的24．5％（13／53）及对照组的17．5％（7／40），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；醛固酮瘤组患者糖调节受损及糖尿病患病率分剐为23．1％（15／65）和21．5％（14／65），而原发性高血压组则为13．2％（7／53）和11．3％（6／53），对照组为10．0％（4／40）和7．5％（3／40）。（3）相关性分析显示，醛固酮瘤组患者8：00血醛固酮与糖负荷后2h血糖（2hPG）及AUC。均呈正相关（r值分别为0．250和0．289，P值分别为0．044和0．019），血钾与2hPG及AUCG均呈负相关（r值分别为-0．301和-0．304，P值分别为0．015和0．014）。（4）根据0GTT结果将醛固酮瘤组患者分为伴及不伴高血糖组，前者血醛固酮水平高于后者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论醛固酮瘤患者高血糖患病率较健康者及原发性高血压患者升高。