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城市社区常见慢性病综合防治模式探索

【作者】 刘盈 [1] ; 张开金 [2] ; 汤仕忠 [1] ; 谢波 [1]

【关键词】 社区 慢性病 健康管理 双

摘要】本文探讨了运用疾病管理策略开展城市社区慢性病综合防治。通过构建慢性病管理指导网络,组建可持续发展的慢性病管理队伍并进行系统培训,集成社区慢性病防治干预技术及医疗卫生保健技术;通过建立城市社区慢性病信息系统、实行分级诊疗和双向转诊、建立科学的评价体系等社区慢性病支持性环境建设,以实现社区慢性病综合防治的可持续发展。

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