【摘要】目的应用结构方程模型（Structural Equation Model,SEM）对我国西部女性性工作者暴露前用药（pre-exposure prophylaxis,Pr-EP）使用意愿影响因素进行分析,为在我国西部高危人群中使用Pr-EP减少HIV新发感染提供可行性的信息依据。方法在中国西部的重庆、四川、广西、新疆四地对女性性工作者进行问卷调查,对调查数据运用探索性因子分析提取因子后,结合专业知识构建全结构方程模型并进行分析。结果 Pr-EP使用意愿较高,为54.93%（886/1 613）。社会支持对Pr-EP使用意愿起正向影响（效应系数为0.20）,社会歧视对Pr-EP使用意愿起负向影响（效应系数为-0.18）,AIDS知识对Pr-EP使用意愿的影响（效应系数为0.38）可分解为直接影响和通过安全套使用而影响的间接作用（相应的效应系数分别为0.37和0.01）。危险感知对Pr-EP使用意愿的总作用为0.53,危险感知对Pr-EP使用意愿影响既存在直接影响（效应系数为0.43）,又通过影响安全套使用对其存在间接效应（效应系数为0.10）。结论运用SEM可较好地分析各影响因素之间的直接和（或）间接效应,开展Pr-EP,应进行广泛的宣传教育,降低高危行为,减少羞辱和歧视,有效地宣传来消除社会偏见。本研究为在我国西部高危人群中使用Pr-EP减少HIV新发感染提供可行性的信息依据。