【摘要】目的研究青年急性肺血栓栓塞症（APTE）患者的远期预后,分析远期预后的影响因素。方法收集整理81例1997年1月—2008年12月经北京安贞医院诊治出院且年龄≤44岁的APTE患者资料,通过电话、信访、门诊复查进行随访;以发生远期不良临床事件为观察终点,分析远期预后的影响因素。结果 81例患者中男52例（占64.2%）,女29例（占35.8%）。既往静脉血栓栓塞症（VTE）病史（41例,50.6%）、近期创伤、骨折、手术史（12例,14.8%）为常见危险因素,病因不明的自发性PTE 31例（38.3%）。远期预后良好、无明显并发症37例（45.7%）,复发性VTE 5例（6.2%）,栓塞后综合征29例（35.8%）,慢性栓塞性肺动脉高压4例（4.9%）,死亡6例（7.4%）。单因素分析显示既往VTE史、自发性PTE、合并下肢深静脉血栓（DVT）形成与远期预后相关,多因素分析显示既往VTE史〔OR=0.342,95%CI（0.134,0.876）,P=0.025〕、合并下肢DVT〔OR=0.347,95%CI（0.129,0.923）,P=0.036〕为远期预后的影响有统计学意义。结论青年APTE患者远期预后有半数以上发生慢性血栓不良事件;超过1/3的青年PTE患者发病原因不明,并且经单因素分析证实为远期预后影响因素;既往VTE病史及合并下肢DVT为影响远期预后的独立危险因素。