【摘要】目的探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响。方法选择2010年9月-2011年4月我院神经内科门诊收治的偏头痛患者90例，按照随机数字表分为托吡酯组和普奈洛尔组，每组45例。观察并记录两组患者临床疗效（包括头痛发作频率、头痛持续时间及头痛严重程度）、脑电图变化、颅底动脉血流速度异常率、脑白质变性情况及不良反应。结果治疗前两组头痛发作频率、头痛持续时间及头痛严重程度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗第4周比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗第8周比较，差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后仪波频率变慢发生率、8波增多发生率及0波增多发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉血流速度异常率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗前普奈洛尔组有4例（8．9％）、托吡酯组有5例（11．1％）患者存在脑白质变性，治疗后均无明显变化。两组患者均出现不同程度的不良反应，但均可耐受，未进行特殊处理。结论托吡酯用于治疗偏头痛安全有效，可改善患者脑电图癫痫样放电，对脑血管影响较小，不良反应较轻，值得临床推广应用。