【摘要】目的探讨类风湿关节炎（RA）并发肺间质纤维化（IPF）的发生情况及其相关因素。方法回顾性分析2010年6月-2012年4月河北医科大学第三医院风湿免疫科收治的345例RA患者的临床资料，根据胸部高分辨率CT（HRCT）结果将RA患者分为并发IPF组（RA-IPF组）和不并发IPF组（单纯RA组）。比较两组患者的一般情况、实验室检查指标、吸烟史、既往用药史等。结果345例RA患者中，60例（17．39％）并发IPF。RA—IPF组患者中男性及吸烟者所占比例，年龄及发病年龄，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸抗体（抗-CCP抗体）、C反应蛋白（CRP）水平，骨破坏发生率均高于单纯RA组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者的男性吸烟史、病程、红细胞沉降率（ESR）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率、抗核抗体（ANA）阳性率、疾病活动指数（DAS28）、既往用药史间差异无统计学意义（P〉0．05）。各暴露因素的OR值比较结果显示，男性、吸烟史、发生骨破坏、高龄（〉160岁）、发病年龄较大（≥50岁）、病程长（〉15年）、高CRP（≥24mg／L）、高滴度的RF（≥60U／ml）和抗-CCP抗体（t〉75Ru／ml）均为RA并发IPF的独立危险因素。结论IPF是RA患者的常见并发症，尤其是男性、高龄、吸烟、高CRP、表达高滴度RF或抗-CCP抗体的RA患者易并发IPF。故应早期行HRCT检查，以早期诊断和治疗。