【摘要】目的探讨血尿酸（UA）水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生风险的预测价值。方法借助开滦集团研究资料（ChiCTR—TNC-11001489），采用前瞻性队列研究方法选取符合标准的研究对象共2937例，按照血UA基线水平的四分位数将患者分为A组738例（≤216μmol／L），B组749例（216-μmol／L），C组722例（263-μmol／L），D组728（〉316μmol／L）。观察2型糖尿病患者NAFLD发生情况及年龄、腰围（wC）、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）。2型糖尿病患者发生NAFLD的影响因素采用条件LogistiC回归分析。结果NAFLD发生率为28．9％（850／2937），其中男性为28．1％（691／2460），女性为33．3％（159／477），差异有统计学意义（χ2=5．34，P〈0．05）；A组NAFLD发生率为22．5％（166／738）、B组为28．8％（216／749）、C组为29．5％（213／722）、D组为35．0％（255／728），差异亦有统计学意义（X2=28．15，P〈0．01）。4组患者的性别构成、平均年龄、WC、BMI及TG、HDL—C、LDL—C、TC、FPG水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。以A组为参照，单因素LogistiC回归分析显示，B组、C组、D组发生NAFLD的OR值依次为1．37[95％CI（1．11，1．77），P=0．005]、1．44[95％CI（1．14，1．83），P=0．002]、1．86[95％CI（1．48，2．34），P=0．000]；引入性别、年龄因素后，B组、C组、D组发生NAFLD的OR值依次为1．45[95％C，（1．15，1．84），P=0．002]、1．52[95％C1（1．20，1．93），P=0．001]、2．03[95％C，（1．60，2．57），P=0．0003；进-步引入TG、TC、HDL—C、LDL—C、FPG及BMI后，B组、C组、D组发生NAFLD的OR值依次为1．36[95％CI（1．06，1．74），P=0．016]、1．37（95％CI（1．07，1．74），P=0．012]、1．68[95％CI（1．3