【摘要】目的探讨叶酸、维生素B6和维生素B12能否通过降低高同型半胱氨酸血症（HHcy）大鼠血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,从而降低心肌基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达,减少心肌纤维化,改善心室重构。方法选取雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常组（A组,20只,喂食基础饲料）、HHcy组（B组,20只,喂食基础饲料加1.7%蛋氨酸）、药物干预组（C组,20只,喂食高蛋氨酸饲料加B族维生素）。于第8周检测各组大鼠血浆Hcy水平,以彩色多普勒超声诊断仪评价心功能,同时光镜下观察3组大鼠心肌病理组织学改变,免疫组化法测定心肌组织MMP-9的表达,Masson染色观察心肌纤维化程度。结果实验8周后：（1）A、B、C组大鼠血浆Hcy水平分别为（9.2±0.9）μmol/L、（39.2±2.1）μmol/L、（11.2±1.3）μmol/L,A组、C组大鼠血浆Hcy水平低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）A组、C组大鼠左心室质量（LVW）/体质量（BW）和左心室舒张末期内径（LVEDd）较B组降低,而射血分数（EF）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWd）和左心室短轴缩短率（FS）均较B组升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）B组和C组大鼠心肌MMP-9表达量及心肌胶原纤维化高于A组,而C组大鼠心肌MMP-9表达量及心肌胶原纤维化低于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论叶酸、维生素B6和维生素B12联合应用可减少HHcy大鼠心肌MMP-9的表达,减轻心肌纤维化,改善心室重构。