【摘要】目的观察不同潮气量及呼气末正压（PEEP）机械通气对复苏后综合征患者的影响,探讨心肺复苏后的机械通气策略。方法选择我院2008年12月—2011年12月收治的心搏骤停后复苏后综合征患者36例,采用数字表法随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,每组6例。A1组采用低潮气量（6 ml/kg）＋低PEEP（3 cm H2O）,A2组采用低潮气量（6 ml/kg）＋中等PEEP（6 cm H2O）,A3组采用低潮气量（6 ml/kg）＋高PEEP（12 cm H2O）,B1组采用常规潮气量（10 ml/kg）＋低PEEP（3 cm H2O）,B2组采用常规潮气量（10 ml/kg）＋中等PEEP（6 cmH2O）,B3组采用常规潮气量（10 ml/kg）＋高PEEP（12 cm H2O）。自主循环恢复后开始计时,观察并记录各组患者1 h、6 h、12 h、24 h时氧合指数（OI）、血气分析〔pH值、动脉血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）〕、中心静脉压（CVP）、维持基础平均动脉压（MAP）所需多巴胺剂量、心率（HR）、肝肾功能〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、肌酐（Cr）〕、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS评分）。结果 （1）各组组内24 h时PO2、OI与1 h、6 h、12 h时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A1组与A2、A3组,B1组与B2、B3组各时点PO2、OI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）各组6 h时CVP最高、维持基础MPA所需多巴胺剂量最高、HR最快,12～24 h时CVP逐渐降低、维持基础MPA所需多巴胺剂量逐渐降低、HR逐渐减慢,与1 h、24 h时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）各组1 h时ALT、TBiL、Cr水平与12 h、24 h时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各组pH值在6 h时均升高至正常,在6 h后又逐渐下降,A2组1 h、24 h时pH值与6 h时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A2组12 h、24 h时pH值、ALT、TBiL、Cr水平与其他各组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）各组24 h内GCS评分均处于较低水平,A2组1 h时GCS