【摘要】目的探讨B型利钠肽（BNP）短期改变对慢性肺源性心脏病急性加重期患者预后的评估价值。方法选取2007年2月-2010年2月我院收治的完成2年随访的185例肺源性心脏病急性加重期患者，检测入院时及入院后48h时BNP水平，利用BNP水平的短期改变（△BNP）预测患者预后，进行2年的随访。结果入院时患者BNP水平为（718±331）ng／L，入院后48h为（437±291）ng／L，差异有统计学意义（t=8．672，P〈0．05）。27例患者收住ICU治疗，收住ICU治疗的患者△BNP值为（115±62）ng／L，未收住ICU的患者为（269±74）ng／L，差异有统计学意义（t=10．212，P〈0．05）。受试者S-作特征（ROC）曲线评价△BNP对患者收住ICU的预测，曲线下面积（AUC）为0．82[标准差（s）=0．04，95％CI（0．74，0．90）]。10例患者在住院过程中死亡，住院死亡患者△BNP值为（87±36）ng／L，住院生存患者为（315±93）ng／L，差异有统计学意义（t=7．703，P〈0．05）。AUC为0．75[s=0．09，95％凹（O．58，0．92）]。28例患者在随访6个月过程中死亡，死亡患者ABNP值为（136±54）ng/L，存活患者为（272±93）ng／L，差异有统计学意义（t=13．023，P〈0．05）；AUC为0．84[s=0．05，95％CI（0．74，0．94）]。53例患者在2年随访过程中死亡，死亡患者△BNP值为（167±74）ng/L，存活患者为（296±105）ng／L，差异有统计学意义（t=8．124，P〈0．05）；AUC为0．82[s=0．04，95％CI（0．74，0．89）]。结论对于肺源性心脏病急性加重期的患者．BNP水平的短期改变能预测患者需要收住ICU的危险，并可以预测患者短期、长期病死率。