【摘要】目的探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择158例原发性高血压患者（高血压组）和39例血压正常者（对照组）为研究对象，采用颈动脉超声检测内膜中层厚度（IMT），并行无创24h动态血压监测，以血压读数的标准差（SD）代表BPV值。根据日间收缩压SD的第50百分位数（P50）将原发性高血压患者分为低BPV组（13：76）和高BPV组（n=82），比较两组间动态血压参数和颈动脉IMT的差异。在原发性高血压患者中，以颈动脉IMT为因变量，进行多元线性逐步回归分析。结果高血压组各时间段（24h、日间、夜间）平均收缩压、舒张压及夜间收缩压SD高于对照组（P〈0．01）；原发性高血压患者高BPV组的24h平均收缩压、双侧颈动脉IMT高于低BPV组（P〈0．05）；多元线性逐步回归分析显示，24h平均收缩压和日间收缩压SD与颈动脉IMT呈正相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者BPV增高，且独立于平均血压，BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素。