【摘要】目的探讨卒中相关性肺炎（SAP）和卒中后急性期高血压之间的关系。方法选取2010--2011年入住我院的急性缺血性脑卒中患者134例，根据有无SAP分为SAP组（40例）、无SAP组（94例）。同时又根据急性期血压值将其分为3组：血压正常或轻度高血压者（对照组）65例，中度高血压者（中度组）44例，重度高血压者（重度组）25例。所有患者入院后常规行血常规、生化检查及12导联心电图、X线胸片、经胸超声心动图、颅脑磁共振检查，以脉冲血氧定量法和饮水试验检查吞咽障碍。记录患者的合并症情况，包括既往脑卒中史、缺血性心脏病史、慢性充血性心力衰竭史、糖尿病史和高血压史。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果SAP组收缩压（SBP）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平、Glasgow昏迷量表（GCS）评分及吞咽障碍发生率与无SAP组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组、中度组、重度组的WBC、GCS评分及吞咽障碍、SAP发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中中、重度组GCS评分及吞咽障碍、SAP发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），重度组WBC与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果发现WBC[OR=1．325，95％CI（1．073，1．811），P=0．024]、血清CRP[OR=1．356，95％CI（1．082，1．914），P=0．021]、GCS评分[OR=0．842，95％CI（0．563，0．924），P=0．015]、吞咽障碍[OR：1．735，95％CI（1．154，2．761），P=0．007]和高血压状态[OR=2．185，95％CI（1．321，4．368），P=0．003]进入回归方程。其中重度组SAP风险与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其调整OR=2．747，95％CI（1．161，7．452）。结论缺血性脑卒中后急性期重度高血压是SAP的独立危险因素，这对于