肺癌患者术后呼吸功能衰竭影响因素分析及静息肺功能临床
【作者】
高立平
[1] ;
刘俊峰
[1] ;
尹希
[2]
【关键词】
肺肿瘤
呼吸功能不全
危险
【摘要】目的 探讨肺癌患者术后发生呼吸功能衰竭的影响因素,分析静息肺功能检测的临床评估价值.方法 选取2007年1月-2011年12月我院收治的肺癌术后发生呼吸功能衰竭的患者63例为研究组,另随机抽取同期术后未发生呼吸功能衰竭的肺癌患者126例为对照组.统计两组患者各临床指标,采用多因素Logistic回归分析呼吸功能衰竭的影响因素.检测两组患者静息肺功能指标,取各项实测值和理论预期值的相对百分比表示.结果 研究组较对照组患者年龄、吸烟率、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前肺功能程度、手术时间、术中液体输入量、切除范围及严重并发症发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的性别、合并糖尿病、高血压、冠心病及肿瘤部位、病灶长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组较对照组静息肺功能指标肺活量(VC%)、用力肺活量(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、最大自主通气量(MVV%)、用力呼气25%肺活量瞬间流速(FEF25%%)、用力呼气50%肺活量瞬间流速(FEF50%%)、最大呼气流量(PEF%)和最大呼气中期流量(MMEF%)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而FEV1/FVC%、FEV1/VC%、用力呼气75%肺活量瞬间流速(FEF75%%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).以呼吸功能衰竭为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示,患者年龄、术前肺功能障碍、术中液体输入量、全肺切除和术后严重并发症进入回归模型.结论 高龄、术前肺功能障碍、术中液体输入量、全肺切除、严重并发症是肺癌患者术后发生呼吸功能衰竭的危险因素,静息肺功能指标可以评估呼吸功能情况.
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