【摘要】目的了解社区糖尿病患者自我管理状况的影响因素。方法2012年7-8月，在北京3个社区（街道）对240名糖尿病患者进行问卷调查。利用SAS8．0软件对定量数据进行数据管理、统计描述、，检验、方差分析和通径分析等。结果患者糖尿病问题量表（PAID）得分平均为（25．0±17．8）分，中位数为21．5分；自我管理行为量表（SDSCA）得分平均为（47．0±15．4）分，中位数为48．0分；自我管理教育得分平均为（10．3±4．7）分，中位数为10．0分。不同受教育程度、家庭人均月收入者SDSCA得分差异均有统计学意义（P〈0．10）；不同性别、糖化血红蛋白水平者自我管理教育得分差异均有统计学意义（P〈0．10）。通径分析模型显示：针对血糖控制越差的患者，社区医务人员给予的自我管理教育越多，患者自身的受教育程度高也能够提高患者的自我管理行为。虽然自我管理教育能够提高患者的自我管理行为，但是也同时给患者带来了更多的心理负担。结论受教育程度、家庭人均月收入是自我管理行为的影响因素；性别、糖化血红蛋白水平是自我管理教育的影响因素。社区医务人员提供的自我管理教育不仅在“数量”和“质量”上存在严重问题，还加大了患者的心理负担。因此，在慢性病患者的自我管理中，仅仅给予“知识”是远远不够的，还要注重“知识”的可吸收性和可操作性，要让患者真正掌握并能够恰当地运用于实际生活中，否则“冗余的知识”不但是无效的，而且还可能给患者带来负面影响。