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血清基质金属蛋白酶-9水平对急性非ST段抬高型心肌梗死合

【作者】 刘紫东 ; 付伟

【关键词】 冠状动脉疾病 糖尿病 基质

摘要】目的 探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并糖尿病且成功行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与心功能及预后的相关性.方法 连续入选2009年12月-2012年3月在我院CCU住院并成功接受PCI治疗的老年NSTEMI患者108例,分为糖尿病组(44例)和非糖尿病组(64例),于PCI术后即刻检测血清MMP-9水平,4周做心脏超声比较心脏功能,随访6个月记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.对照组为同期冠脉造影正常患者(20例).结果 糖尿病组[(673±153)μg/L]和非糖尿病组[(466±138)μg/L ]血清MMP-9水平高于对照组[(116±42)μg/L ],差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病组MMP-9高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏超声糖尿病组左室舒张末直径高于非糖尿病组[(56±5)mm 比(50±5)mm ],左室射血分数低于非糖尿病组[(0.45±0.07)%比(0.57±0.07)%],差异均有统计学意义(P<0.01).MACE的发生率糖尿病组高于非糖尿病组(糖尿病组心源性死亡2人,急性心力衰竭入院5人,再发心肌梗死2人;非糖尿病组心源性死亡1人,急性心力衰竭入院4人,再发心肌梗死2人),差异有统计学意义(P<0.05).MMP-9与左室舒张末期直径呈正相关(r=0.54,P<0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P<0.01).结论 老年NSTEMI合并糖尿病患者血清MMP-9水平增高,提示心功能不良、预后差.

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