【摘要】目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年1月-2011年12月住院T2DM患者1 105例,根据是否合并NAFLD分为T2DM不合并NAFLD组472例（A组）,T2DM合并NAFLD组633例（B组）,回顾性分析其临床资料.结果 B组的腰围、臀围、体质指数、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、空腹C肽、餐后2 hC肽均高于A组（P＜0.05）,而年龄、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于A组（P＜0.05）,T2DM病程短于A组（P＜0.05）.B组的代谢综合征、高脂血症发生率均高于A组（P＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是保护因素.结论 NAFLD与肥胖、高脂血症及胰岛素抵抗密切相关,T2DM合并NAFLD者胰岛素抵抗明显,代谢综合征发生率更高.