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ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病的发病情况及相关影响因

【作者】 赵郁虹 [1] ; 吉凯强 [2] ; 臧彬 [2] ; 李德天 [3]

【关键词】 妊娠 危重病 重症监护病房

摘要】目的 探讨ICU妊娠重症患者预后中慢性肾脏病(CKD)的发病情况及其相关影响因素.方法 选取中国医科大学附属盛京医院成人ICU 2007-2010年诊治的妊娠重症患者358例,每例患者追踪随访至2011年.统计随访期间CKD的发生情况.根据是否发生CKD,将患者分为CKD组和非CKD组,比较两组患者的临床资料、病因构成,并采用Logistic回归分析检验妊娠重症患者发生CKD的影响因素.结果 (1)358例患者中56例发生CKD,发生率为15.6%.(2)与非CKD组比较,CKD组患者年龄大,妊娠周数少,血肌酐水平高,合并贫血、高血压、糖尿病、下肢血管疾病、蛋白尿的比例及有心脏病或脑卒中病史、充血性心力衰竭或心力衰竭病史的比例高(P<0.05).(3)妊娠重症患者发生CKD的病因主要为:先兆子痫(33.9%,19/56)、妊高征(23.2%,13/56)和胎盘早剥(12.5%,7/56),其他病因占30.4%(17/56).(4)Logistic回归分析显示,孕妇年龄,妊娠周数,妊娠合并急性肾损伤(AKI)、心脏病、高血压,围生儿死亡进入回归方程(P<0.05).结论 ICU妊娠重症患者预后中CKD的发生率不容忽视;其发生CKD的主要病因为先兆子痫、妊高征和胎盘早剥;高龄,妊娠时间短,妊娠合并AKI、心脏病、高血压,围生儿死亡是妊娠重症患者预后中发生CKD的危险因素.

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