【摘要】目的 探讨促甲状腺激素（TSH）及甲状腺自身抗体预测分化型甲状腺癌（DTC）的可行性及临床价值.方法 选取2009年1月-2011年12月在我院首次行手术治疗的甲状腺结节患者400例,术后病理学明确诊断为DTC 200例（DTC组）和良性甲状腺结节200例（良性甲状腺结节组）.检测两组患者术前血清TSH、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平,根据TSH参考范围分为降低、正常、升高;根据TgAb参考范围分为阴性和阳性,分别进行统计学分析.结果 DTC组血清TSH水平为2.95（2.22）mU/L,较良性甲状腺结节组的1.92（1.68）mU/L升高（Z=-6.52,P＜0.01）;DTC组患者TSH升高40例、正常155例、降低5例,良性甲状腺结节组患者TSH升高17例、正常170例、降低13例,两组患者TSH水平分布情况比较,差异有统计学意义（u=-3.673,P＜0.001）.DTC组血清TgAb水平为154（48）mU/L,较良性甲状腺结节组的35（14）mU/L升高（Z=-2.35,P=0.019）;DTC组患者TgAb阳性34例（17.0%）、阴性166例（73.0%）,良性甲状腺结节组患者TgAb阳性9例（4.5%）、阴性191例（95.5%）,两组TgAb阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=18.56,P＜0.01）.DTC组血清TPOAb水平为51（17）mU/L,与良性甲状腺结节组的33（13）mU/L比较,差异无统计学意义（Z=-0.916,P＞0.05）.单因素分析结果显示,TgAb阳性[β=1.49,OR=4.46,P＜0.01,95%CI（2.15,9.23）]、TSH升高[β=0.95,OR=2.58,P＜0.01,95%CI（1.41,4.74）]与DTC相关.多因素Logistic回归分析结果显示,血清TgAb阳性[β=1.92,OR=6.82,P＜0.01,95%CI（2.96,15.73）]、TSH升高[β=0.88,OR=2.42,P＜0.01,95%CI（1.24,4.72）]进入回归模型.DTC伴颈部淋巴结转移组TSH水平为2.95（2.22）mU/L,较无颈部淋巴结转移组的2.66（1.98）mU/L升高（Z=-6.11,P＜0.01）.结论 术前血清中TSH、TgAb水平增高可能是DTC的危险因素,二者是否可作为DTC筛查的预测指标尚需大样本前瞻性试验研究证实.血