【摘要】 目的探讨不同药理机制的新型抗抑郁药西酞普兰、文拉法新对抑郁症患者痛觉阈的影响。方法 67例抑郁症患者随机分为西酞普兰、文拉法新组,于治疗前、治疗后4周末测定感觉阈、痛觉阈及汉密尔顿抑郁量表(HAMD17),并与35例正常对照比较。结果治疗前两患者组感觉阈均高于对照组,痛觉阈均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组间感觉阈差异无统计学意义(P>0.05),痛觉阈差异有统计学意义(P<0.05)。文拉法新组痛觉阈平均变化率高于西酞普兰组,差异有统计学意义〔(15.76±11.19)%比(10.14±10.64)%,Z=-2.784,P=0.005〕,而两组间感觉阈平均变化率差异无统计学意义〔(9.59±26.43)%比(6.48±22.77)%,Z=-1.367,P=0.172〕。结论抑郁症患者感觉阈、痛觉阈显著增高,提示存在痛知觉加工异常;抗抑郁药能降低抑郁症患者的感觉阈、痛觉阈,文拉法新的作用较西酞普兰更显著。