【摘要】 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者痰液病原体的分布特征,探讨其与动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的关系,以指导临床经验性抗感染治疗。方法 2008年12月—2010年3月入住大连医科大学附属第一医院呼吸科共有214例AECOPD患者,有184例患者采集到合格痰标本,进行痰培养及细菌鉴定,同时行血气分析检测。结果收集到合格痰标本的184例患者中,痰培养共检出56株致病病原体,培养阳性率为30.4%。56株病原体中,革兰阴性菌34株(占60.7%),其中非发酵菌16株(占28.6%);革兰阳性菌8株(占14.3%);真菌14株(占25.0%)。痰培养阳性组的PaO2水平低于痰培养阴性组〔分别为(63±25)mm Hg和(74±18)mm Hg〕,差异有统计学意义(P<0.05);痰培养阳性组的PaCO2水平高于痰培养阴性组〔分别为(60±19)mm Hg和(48±14)mm Hg〕,差异有统计学意义(P<0.05)。痰培养阳性组患者进行机械通气治疗的比例高于痰培养阴性组〔分别为28.6%(16/56)和6.2%(8/128)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区住院AECOPD患者的痰液病原体以革兰阴性菌为主,痰培养阳性患者通气和换气功能障碍进一步加重。