【摘要】目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）p53蛋白表达与同步放化疗疗效的关系.方法 选取唐山市人民医院2007年7月-2010年7月完成同步放化疗的86例局部晚期不可切除的非小细胞肺癌（ⅢA/ⅢB）初治患者,应用免疫组织化学法检测患者病理组织中p53蛋白的表达,并分析p53蛋白表达与放化疗疗效的关系.结果 本组患者p53阳性表达率为48.8%（42/86）,其阳性表达率与性别、年龄、临床分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组（ECOG）ZPS评分无关（P＞0.05）.治疗后完全缓解30例,部分缓解27例,病变稳定26例,病变进展3例,客观有效率（ORR）为66.3%（57/86）,疾病控制率（DCR）为96.5%（83/86）;p53阳性者ORR[54.8%（23/42）]低于p53阴性者[77.3%（34/44）,P＜0.05],但两组DCR[95.2%（40/42）与97.7%（43/44）]间无差异（P＞0.05）.86例患者中位总生存期（OS）为16个月,其中p53阳性组为15个月,p53阴性组为19个月;1、2、3年生存率分别为79.1%（68/86）、39.5%（34/86）、26.7%（23/86）,其中p53阳性组1、2、3年生存率分别为73.8%（31/42）、35.7%（15/42）、21.4%（9/42）,p53阴性组分别为84.1%（37/44）、43.2%（19/44）、31.8%（14/44）,Kaplan-Meier生存分析显示p53阴性组生存率较p53阳性组高（χ2=4.146,P=0.042）.86例患者中位无进展生存期（PFS）为13个月,其中p53阳性组为12个月,p53阴性组为15个月;p53阳性组1、2、3年无进展生存率分别为54.8%（23/42）、28.6%（12/42）、19.0%（8/42）,p53阴性组分别为68.2%（30/44）、40.9%（18/44）、31.8%（14/44）,Kaplan-Meier生存分析显示p53阴性组无进展生存率较p53阳性组高（χ2=4.293,P=0.038）.结论 LA-NSCLC p53阳性者放化疗后预后较差.