【摘要】目的 探讨冠状血管造影术（CAG）前血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与术后造影剂肾病（CIN）发生的相关性及其对CIN预测的临床价值.方法 收集郑州大学第一附属医院2012年8月-2013年1月心血管内科就诊并行CAG的患者250例,记录患者一般资料,于造影前12 h内检测NT-proBNP、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平,造影后第1、2、3、4、5天分别检测Scr、BUN、UA水平,根据简化的肾脏病饮食调整研究公式（MDRD公式）推算肾小球滤过率（eGFR）,根据患者造影后48 h内是否发生CIN,分为CIN组（36例）和非CIN组（214例）.结果 CIN组与非CIN组患者性别构成、年龄、高脂血症发生率、平均动脉压（MAP）、心脏射血分数（EF）、术前12 h输液量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.CIN组糖尿病发生率、术后48 h输液量、造影剂用量、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉狭窄＞50%较非CIN组升高（P＜0.05）.CIN组造影前NT-proBNP水平与造影后Scr升高幅度（造影后Scr值-造影前Scr值）呈正相关（r=0.786,P＜0.05）,与造影后eGFR呈负相关（r=-0.368,P=0.027）;非CIN组造影前NT-proBNP水平与造影后Scr水平呈正相关（r=0.307,P＜0.05）,与造影前、后eGFR呈负相关（r=-0.138,P=0.044;r=-0.203,P=0.003）,而与Scr升高幅度则无相关性.以造影前NT-proBNP＞150 ng/L预测CIN发生率其敏感度为86.1%,特异度为59.3%,阳性预测值为26.3%,阴性预测值为96.2%;以造影前NT-proBNP＞400 ng/L预测CIN发生率其敏感度为47.2%,特异度为68.7%,阳性预测值为20.2%,阴性预测值为88.6%.结论 CAG前检测NT-proBNP对术后CIN发生有一定预测价值,NT-proBNP水平与CAG后CIN患者Scr升高程度存在一定相关性.