【摘要】目的 探讨老年急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性.方法 选取我院2011年3月-2012年9月住院治疗的年龄≥60岁急性脑梗死患者534例,记录一般资料,测定外周血尿酸和血脂水平.采用超声检查颈动脉斑块,将其分为斑块组和无斑块组,对影响斑块发生的因素进行多因素Logistic回归分析,并根据斑块的性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,比较各组间血尿酸水平的差异.结果 斑块组291例,无斑块组243例,两组患者性别、年龄、肥胖发生率及总胆固醇（TC）、血尿酸水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.470,95%CI（0.317,0.696）,P=0.000]、年龄[OR=1.040,95%CI（1.014,1.066）,P=0.002]、肥胖[OR=1.680,95%CI（1.146,2.465）,P=0.008]、TC[OR=1.516,95%CI（1.255,1.831）,P=0.000]、血尿酸[OR=1.005,95%CI（1.003,1.007）,P=0.000] 与颈动脉粥样硬化斑块有回归关系.无斑块组、稳定斑块组（154例）及不稳定斑块组（137例）血尿酸水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中无斑块组与稳定斑块组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不稳定斑块组较无斑块组和稳定斑块组均增高（P＜0.05）.结论 老年急性脑梗死患者血尿酸水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的发生相关,且与不稳定斑块关系最为密切;男性、高龄、肥胖及TC、尿酸水平升高是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.