【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与骨密度（BMD）的关系.方法 选取2010年5月-2012年5月广东省佛山市第一人民医院门诊稳定期COPD男性患者90例,采用双能X线吸光测定法（DXA）测定腰椎L1～4和股骨颈BMD.根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,每组30例.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、TNF-α水平,计算MMP-9/TIMP-1值.结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者血清MMP-9[（33.6±7.1）、（49.1±6.3）、（84.7±6.0）μg/L]、TNF-α水平[（30.7±10.1）、（35.1±6.3）、（40.1±5.5）μg/L]及MMP-9/TIMP-1值[（0.20±0.06）、（0.29±0.10）、（0.46±0.13）]依次升高（P＜0.05）;而3组患者血清TIMP-1水平间无差异（P＞0.05）.腰椎BMD、股骨颈BMD与体质指数（BMI）呈正相关（r值分别为0.278和0.273,均P＜0.01）,与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值呈负相关（r腰椎值分别为-0.432和-0.697,r股骨颈值分别为-0.273和-0.529,均P＜0.01）,而与TIMP-1、TNF-α无相关性（P＞0.05）;血清MMP-9与TNF-α呈正相关（r=0.370,P＜0.01）.结论 在男性稳定期COPD患者,BMD与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值相关,与TNF-α无相关性.血清MMP-9水平升高及MMP-9/TIMP-1比例失调可能是COPD并发骨质疏松的重要影响因素.