【摘要】目的 探讨血清前清蛋白（PA）水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 选取2010年1月-2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分,将患者分为预后良好组（mRS评分0~2分,223例）和预后不良组（mRS评分3～6分,122例）.比较两组患者的临床资料及血清PA水平.采用SPSS 13.0统计学软件进行统计检验.结果 预后不良组患者起病年龄及2型糖尿病、缺血性心脏病、完全前循环梗死（TACI）的患病率均高于预后良好组,而血清PA水平[（192±58）mg/L]则低于预后良好组[（216±57）mg/L]（P＜0.05）.按血清PA四分位数截取点169、207、245 mg/L将患者分为4组,第一、二、三、四分位数组患者出院时mRS评分分别为2.5（2.0）、2.0（2.0）、1.0（2.0）、1.0（3.0）分,差异有统计学意义（P＜0.001）.多因素Logistic回归分析显示：高龄（OR=1.028,P=0.007）、2型糖尿病（OR=2.391,P=0.004）、缺血性心脏病（OR=2.308,P=0.022）和TACI（OR=17.625,P＜0.001）是患者预后不良的独立危险因素,而急性期血清PA水平升高（OR=0.994,P=0.008）则是患者预后不良的独立保护因素.结论 血清PA水平升高是首发急性脑梗死患者短期预后的独立保护因素.