【摘要】目的 观察川芎嗪对老年患者体外循环（CPB）心脏手术炎性反应及术后认知功能的影响.方法 选择2012年3月-2013年4月在宁波第一医院择期行单瓣膜（左房室瓣或主动脉瓣）置换术的风湿性心脏瓣膜病患者40例,采用随机双盲法将入选患者分为川芎嗪组（20例）和对照组（20例）.川芎嗪组于麻醉诱导前经颈内静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,20 min内滴完,CPB预充液中也加入川芎嗪3mg/kg;对照组给予等容量的0.9％氯化钠溶液.于CPB前（T1）、CPB结束时（T2）、CPB心脏手术后2 h（T3）、CPB心脏手术后24 h（T4）、CPB心脏手术后72 h（T5）5个时间点采集静脉血,测定血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6、IL-10的水平;采用简易精神状态量表（MMSE）评估患者CPB心脏手术前1 d（t1）、CPB心脏手术后1 d（t2）和CPB心脏手术后3 d（t3）的认知功能状态.结果 两组患者hs-CRP、IL-6、IL-10在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与T1比较,两组患者hs-CRP、IL-6、IL-10在T2、T3、T4、T5时间点均升高（P＜0.05）;两组比较,川芎嗪组患者hs-CRP、IL-6在T2、T3、T4、T5时间点低于对照组（P＜0.05）;川芎嗪组患者IL-10在T2、T3时间点高于对照组（P＜0.05）.两组患者t2、t3时间点MMSE评分低于t1 （P ＜0.05）,且均出现了术后认知功能下降;两组比较,川芎嗪组患者t2、t3时间点MMSE评分高于对照组（P＜0.05）;川芎嗪组患者t2、t3时间点认知功能障碍（POCD）发生率（40％、35％）与对照组（25％、15％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 川芎嗪能降低老年患者CPB心脏手术后的炎性反应和认知功能障碍程度,促进其术后恢复,为临床应用提供了参考依据.