【摘要】目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血清氧化高密度脂蛋白（OX-HDL）水平并探讨二者的相关性。方法采用分层抽样方法，随机抽取2012年6月-2013年6月青岛大学医学院附属医院特需保健科、心内科CAD患者115例为CAD组，其中男65例、女50例，平均年龄（73．3±2．3）岁；选择冠状动脉造影正常者38例为对照组，其中男24例、女14例，平均年龄（69．3±11．9）岁。将CAD组患者再分为Hcy正常组（28例）与Hcy异常组（87例）。Hcy正常组男17例、女11例，平均年龄（71．2±1．8）岁；Hcy异常组男48例、女39例，平均年龄（72．6±7．5）岁。采用罗氏日立7600全自动生化分析仪测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、脂蛋白a（LP-a）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（UA）、叶酸（FA）及维生素B12（VitB12）水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒测定Hcy和OX-HDL水平。结果CAD组血清Hcy、OX-HDL水平均高于对照组（P〈0．05）。CAD患者Hcy异常组HDL水平低于Hcy正常组，OX-HDL、LDL水平高于Hcy正常组（P〈0．05）；而两组的TG、TC、LP-a水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。CAD组FA、VitB12与Hcy呈负相关（r=-0．732、-0．652，P=0．001、0．013），OX-HDL与Hcy呈正相关（r=0．772，P=0．000），FA与OX-HDL呈负相关（r=-0．571，P=0．024）。Logistic回归分析结果示高血压病史OR（95％CI）为2．782（1．458，9．016）、OX-HDLOR（95％CI）为3．881（1．855，8．112）、HcyOR（95％C1）为2．587（1．259，5．414）是CAD发生的危险因素。结论血清Hcy、OX-HDL是CAD的危险因素，可发挥疾病诊断和病情评估作用；另外二者在CAD中存在相关性，为今后探究OX-HDL的产生及致动脉硬化的机制提供了线索。