【摘要】目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例脑梗死患者（CI组）、30例2型糖尿病患者（DM组）、30例2型糖尿病合并脑梗死患者（DM＋CI组）及30例同期体检健康者（对照组）。比较各组受检者的血脂（总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）、胱抑素C、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c）、RBP4水平；采用Spearman相关分析RBP4的相关因素；采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素。结果（1）4组受检者血清TG、LDL、胱抑素C、Hcy、HbA1c,RBP4水平间有差异（P〈0．05）；其中DM＋CI组患者血清RBP4水平（113．6±26．1）μg/L均高于对照组、CI组和DM组（71．8±29．9）、（89．7±26．6）、（99．0±26．7）μL，CI组、DM组患者血清RBP4水平亦高于对照组（P〈0．05）。（2）血糖控制未达标（HbA1c〉6．5％）者血清RBP4水平高于血糖控制达标（HbA1c≤6．5％）者（106．0±23．1）μg/L与（87．8±32．5）μg/L，t=-3．539，P=0．001。（3）Spearman相关分析显示，血清TC、TG、LDL水平均与RBP4呈正相关（r值分别为0．430、0．432和0．681；P均=0．001）。（4）二分类Logistic回归分析显示，Hcy（OR=1．130，P=0．040）、RBP4（OR：1．023，P=0．046）与2型糖尿病合并脑梗死存在回归关系。结论（1）2型糖尿病合并脑梗死患者血清RBP4水平升高，提示RBP4可作为2型糖尿病并发脑梗死的预测因子；（2）血清RBP4水平升高与血糖控制不达标有关，提示需更改降糖方案；（3）血清TC、TG、LDL水平与RBP4水平呈正相关，提示兼顾血脂治疗的重要性。