【摘要】背景妇科腹腔镜手术由于具有创伤小、疼痛轻等特点,已在临床广泛应用。妇科腹腔镜术后镇痛方法常采用经静脉患者自控镇痛（PCIA）。此类镇痛效果确切,但属于全身用药,不良反应多。故寻求一种镇痛完善、不良反应轻的镇痛模式势在必行。目的探讨罗哌卡因局部浸润对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。方法选择2011年11月—2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院因卵巢病变就诊需行腹腔镜手术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为两组,研究组30例和对照组30例,研究组于术毕使用0.4%罗哌卡因做切口局部浸润,脐部切口（约10mm）浸润10 ml（40 mg）及左右麦式点上切口（约5 mm）各浸润5 ml（20 mg）,对照组不行局部浸润;两组均行PCIA,记录手术时间和术中出血量,于术后2、4、6、24 h时行视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分及舒适度（BCS）评分。记录术后24 h内PCIA中舒芬太尼的用量及术后24 h内PCIA的有效按压次数（D1）和实际按压次数（D2）,并计算D1/D2;记录患者满意率及不良反应的发生情况。结果对照组与研究组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,研究组术后2、4、6、24 h VAS评分降低,Ramsay镇静评分升高（P〈0.05）。两组不同时间点BCS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组较对照组患者术后24 h内PCIA中舒芬太尼用量〔（17±5）μg与（37±16）μg〕减少,D1/D2〔（0.8±0.2）与（0.5±0.3）〕升高,对镇痛的满意率〔90.0%（27/30）与56.6%（17/30）〕升高（P〈0.05）。两组均未见恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。结论罗哌卡因切口局部浸润用于妇科腹腔镜术后镇痛安全、有效,减少了患者术后阿片类镇痛药用量,增强了术后镇�