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WONCA研究论文摘要汇编——家庭医学小型诊所医生与医疗助

【作者】 周淑新

【关键词】 临床医生 家庭医学 医疗模

摘要】目的临床医生-同事关系是以关系为中心医疗模式(RCC)的基石;小型家庭医学诊所,医生-医疗助手(MA)关系显得越发重要。本研究目的是在RCC框架中更好地理解MA角色与临床医生-MA关系之间的关联。方法采用人类学研究方法,对隶属于"辛辛那提地区研究和改进组织网络"(CARInG)的5个家庭医学小型诊所(〈5名临床医生),以采访、调查和观察方式进行了研究。共采访了19名MA和管理者、11名临床医生(9名家庭医生及2名护士),并实地观察了15名MA。利用剪接方式做定性分析。结果小型家庭医学诊所的MA角色取决于MA的职业生涯动机及临床医生-MA间的关系。MA的职业生涯动机包含对从事医疗保健的兴趣、轻松的培训/工作量和喜欢面向顾客服务。临床医生-MA间的关系受MA和临床医生对MA临床能力的认知程度(例如将MA与护士比较)及组织结构的影响。研究者提出用"信任与求实"模式描述临床医生-MA关系结构。此模式依据于临床医生在聘用和管理MA角色以及MA与临床医生的社会熟悉度。在RCC框架内,就临床医生与MA间关系的复杂反应过程来说,研究结果证实了之前未明确的(关系所具有的)限制特征和自由特征。结论提高对临床医生-MA关系的认识,有助于更好地理解家庭医学团队中临床医生与MA的职能。本研究的发现可能有助于小诊所进行运营改革,而且对将来开展家庭医学诊所对MA的教育、培训以及使用的研究有指导作用。

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