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维持性血液透析患者脉压及脉压指数与心血管疾病事件的相

【作者】 徐晓宏 [1,2] ; 张苗 [1] ; 王军升 [2]

【关键词】 血液透析 脉压 脉压指数

摘要】目的探讨维持性血液透析(MHD)患者脉压及脉压指数与心血管疾病(CVD)事件的相关性,观察脉压及脉压指数对CVD事件的预测价值。方法选择2012年5月—2013年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院血液透析中心规律行MHD且病情稳定的患者86例,测量血压,计算脉压及脉压指数。根据有无CVD事件分为CVD组和非CVD组,根据脉压分为:≤40 mm Hg,41-60 mm Hg,61-80 mm Hg,〉80 mm Hg;根据脉压指数分为:≤0.30,0.31-0.40,0.41-0.50,〉0.50。采用单因素和多因素Logistic回归法分析MHD患者发生CVD事件的影响因素。结果CVD组与非CVD组年龄、透析时间、收缩压、脉压、脉压指数、血糖、肾小球滤过率(eGFR)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同脉压水平患者年龄、透析时间、收缩压、舒张压、脉压指数、eGFR及CVD事件发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同脉压指数患者年龄、透析时间、收缩压、舒张压、脉压及CVD事件发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:透析时间、脉压、脉压指数、血红蛋白与MHD患者CVD事件有关(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:透析时间、脉压、脉压指数、血红蛋白与MHD患者发生CVD事件有回归关系(P〈0.05)。结论透析时间长、脉压大、脉压指数大、贫血是MHD患者发生CVD事件的独立危险因素。临床上通过监测MHD患者脉压及脉压指数,早期、客观、准确地控制血压,可降低MHD患者CVD事件的发生率。

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