【摘要】目的探讨初次全髋关节置换术（THA）后影响髋关节疼痛的因素及防治方法。方法对我院2006年1月—2012年1月初次行THA并具有完整资料的229例（238髋）患者进行随访,实际随访到155例（共164髋）,随访率为67.7%;随访时间为1～6年,平均3.7年。初次筛选采用Charnley髋关节评分标准,髋关节出现疼痛患者进一步用Harris髋关节评分标准,对出现疼痛的17例（18髋）患者进一步分析疼痛的原因,并用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。结果 17例（18髋）患者出现术后髋关节疼痛,疼痛原因为：关节内因素8例（47.1%）,包括假体脱位3例（3髋）（17.6%）、假体感染2例（2髋）（11.8%）、无菌性炎症2例（3髋）（11.8%）、假体松动1例（1髋）（5.9%）;关节外因素4例（23.5%）,包括腰椎源性疾病3例（3髋）（17.6%）,异位骨化1例（1髋）（5.9%）;其他原因5例（29.4%）,包括心理及精神因素2例（2髋）（11.8%）,不明原因3例（3髋）（17.6%）。结论引起THA后疼痛的关节内外源性因素很多,包括假体脱位、松动、不稳及感染等;心理及精神因素引起的疼痛易被临床医生忽视,不明原因疼痛是目前临床诊断和预防的难题。