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应用主成分和聚类分析法探索慢性阻塞性肺疾病表型的临床

【作者】 吴饶仙 ; 况九龙

【关键词】 肺疾病 慢性阻塞性 主成分

摘要】目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同临床表型,为实现个体化诊治提供临床依据。方法对2011年10月-2012年3月南昌大学第二附属医院呼吸内科157例 COPD 患者,应用主成分分析(PCA)和聚类分析法识别不同 COPD 亚组分类。结果122例研究对象参与分析,其中94例为男性患者;年龄为53~89岁,平均年龄为(72±7)岁。PCA 分析出三个主要因子,在所有因子中累积方差贡献率约为73.1%。在 PCA 的基础上进行聚类分析将患者分成4类:(1)相对老年患者,吸烟指数高,中重度气流受限,重度呼吸困难,合并症少,炎症指标明显升高;(2)老年患者,中度气流受限,中度呼吸困难,吸烟指数低,合并症多,炎症指标明显升高;(3)与第2类比较,第3类为相对年轻患者,重度气流受限,重度呼吸困难,合并症少,吸烟指数低,炎症指标轻度升高;(4)与第1类比较,第4类患者吸烟指数低,合并症少,轻度呼吸困难,炎症指标升高不明显。结论气流受限程度相似的COPD 患者可能有不一样的年龄、临床表现、合并症及预后,多维分析 COPD 患者,实行个体化管理,有助于提高患者治疗的效果。

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