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腹腔镜和开腹在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的Meta 分析

【作者】 赵鲁文 [1] ; 宋晓莉 [2] ; 于爱军 [3] ; 毛淑芳 [4] ; 张玉娟 [1]

【关键词】 卵巢肿瘤 腹腔镜外科手术

摘要】目的:比较腹腔镜(LPS)与开腹(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网1990-01-01至2014-02-12有关 LPS 和 LPT 在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的文献。采用 RevMan 5.2.9软件对手术时间、术中失血量、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂发生率、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分(VAS)、术后住院时间、术后复发率和术后病死率进行分析。结果共纳入18篇临床对照研究(CCT)文献,包括434例 LPS 患者和788例LPT 患者,文献质量较好。LPS 组较 LPT 组术中失血量少〔 MD =-207.86,95% CI(-285.87,-129.86),P <0.05〕,术后肛门排气时间早〔MD =-25.26,95% CI(-31.07,-19.45),P <0.05〕,手术并发症发生率低〔OR =0.30,95% CI(0.20,0.45),P <0.05〕,术后疼痛轻〔MD =-2.84,95% CI(-4.39,-1.29),P <0.05〕,住院时间短〔MD =-4.14,95% CI(-4.63,-3.66),P <0.05〕,而两组手术时间、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂率、术后复发率、病死率间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 LPS 下早期卵巢癌全面分期手术创伤小、恢复快,远期效果与 LPT 手术相比无明显差异。

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