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益气温阳、活血利水法联合西药与常规西药治疗慢性心力衰

【作者】 耿冲 [1] ; 安冬青 [2] ; 谢冲 [3] ; 马文慧 [1]

【关键词】 心力衰竭 益气温阳 活血利

摘要】目的:比较加入益气温阳、活血利水法的中医治疗与常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为临床决策提供依据。方法采用 Cochrane 系统评价方法,计算机检索 Medline、中国知网、万方数据库、维普期刊库、中国生物医学文献数据库中加入益气温阳、活血利水法的中医治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验,采用 jadad 评分量表评价纳入文献的质量,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。比较加入益气温阳、活血利水法的中医治疗组(治疗组)与常规西药治疗组(对照组)的显效率、有效率、无效率及治疗前、后左室射血分数(LVEF)的水平。结果共6篇文献符合纳入标准,包括751例患者,其中治疗组376例、对照组375例。Meta 分析结果显示,治疗组与对照组显效率和无效率间差异有统计学意义〔OR =2.03,95% CI(1.50,2.73),P <0.01;OR=0.26,95% CI(0.16,0.40),P <0.01〕,治疗组与对照组有效率间差异无统计学意义〔OR =1.05,95% CI(0.78,1.41),P =0.74〕。治疗组与对照组充血性心力衰竭患者治疗前 LVEF 间差异无统计学意义〔WMD =-0.17,95% CI (-1.10,0.77),P =0.72〕,治疗后差异有统计学意义〔WMD =10.87,95% CI(9.44,12.30),P <0.01〕。结论根据目前的文献结果,加入益气温阳、活血利水法的中医治疗心力衰竭是有效的,能提高显效率和 LVEF,降低无效率,值得临床推广,但仍需多中心、大样本量、随访时间长的 RCT 以佐证。

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