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不孕症妇女自然周期过早内源性黄体生成素峰的发生与排卵

【作者】 方玉 ; 陈洁瑛 ; 陈红

【关键词】 妊娠 不育 女(雌)性 排卵

摘要】目的:探讨不孕症妇女自然周期卵泡发育过程中,过早内源性黄体生成素(LH)峰与排卵障碍的相关性,为不孕症妇女行自然周期的辅助生殖技术(ART)治疗提供依据。方法选择2010年1月—2012年1月衢州市妇幼保健院生殖中心不孕症门诊确诊的102例不孕症患者为研究对象,通过尿 LH 半定量检测试纸结合阴道超声,检测出102例不孕症妇女共244个自然周期的卵泡生长、内源性 LH 峰值及落峰时间、排卵情况,依据检测结果分为尿 LH 峰阳性组、尿 LH 峰阴性组及过早 LH 峰组,比较3组的排卵率、未破裂黄素化卵泡(LUF)发生率、周期妊娠率。结果尿 LH 峰阳性组138个,尿 LH 峰阴性组44个,过早 LH 峰组62个。244个自然周期总排卵率为77.0%(188个周期),LUF 发生率为21.3%(52个周期),周期妊娠率为20.9%(51个周期妊娠)。尿 LH 峰阳性组、尿 LH 峰阴性组及过早 LH 峰组的排卵率分别为91.3%、63.6%、54.8%,LUF 发生率分别为8.7%、31.8%、41.9%,周期妊娠率分别为29.0%、11.4%、9.7%;其中尿 LH 峰阳性组的排卵率、周期妊娠率均高于尿 LH 峰阴性组和过早 LH 峰组(P <0.05),尿 LH 峰阳性组 LUF 发生率低于尿 LH 峰阴性组和过早 LH 峰组(P <0.05),尿 LH 峰阴性组和过早 LH 峰组的排卵率、周期妊娠率、LUF 发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论自然周期卵泡发育过程中容易出现过早的内源性 LH 峰,是导致排卵障碍影响妊娠率的重要因素。临床实践中过早内源性 LH 峰的出现,可预测提早排卵及黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)的发生,可适时注射人绒毛膜促性腺激素,加强黄体支持,以降低 LUFS 的发生,提高临床妊娠率。

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