【摘要】目的评价氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的有效性和安全性。方法选取STEMI患者96例,按是否加用氯吡格雷分为两组：对照组48例,采用肠溶阿司匹林片口服,尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓12h后皮下注射低分子肝素;氯吡格雷组48例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷负荷量300mg,以后75mg/d。临床观察指标为梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验（TIMI）Ⅲ级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件。结果氯吡格雷组患者梗死相关动脉TIMIⅢ级血流者的比例较对照组显著升高（P〈0.05）,冠脉内血栓发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。两组患者在出血并发症、再梗死、心源性死亡、总死亡方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗STEMI能改善梗死血管畅通率,并不增加出血并发症。