【摘要】目的探讨放疗致肺癌患者发生放射性肺炎（RP）的影响因素。方法选择2012年1月—2014年1月于青岛市胶州中心医院放疗科接受胸部适行放疗的肺癌患者104例,分为发生RP组和未发生RP组。对比分析两组患者放疗前后肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-10的表达水平;采用多因素Logistic回归分析发生RP的影响因素。结果 104例患者共29例发生RP,RP发生率为27.9%。患者放疗后TNF-α、IL-6水平较放疗前升高,差异有统计学意义（P〉0.05）,IL-10水平较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。发生RP组患者放疗前TNF-α水平高于未发生RP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组放疗前IL-6和IL-10水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。发生RP组患者放疗后IL-6水平低于未发生RP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组放疗后TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。放疗前肺功能正常患者与放疗前肺功能异常患者的RP发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,放疗总剂量与放疗前TNF-α水平是RP的危险因素（OR=3.779、1.912,P=0.002、0.046）。结论肺癌放疗患者的放疗总剂量≥60 Gy与放疗前TNF-α水平是发生RP的危险因素,患者接受放疗时应测量患者放疗前TNF-α水平和控制放疗总剂量,以降低RP发生率。