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子宫内膜吸刮术对着床相关因子及反复着床失败患者妊娠结

【作者】 杨丽 [1] ; 姜俊怡 [2] ; 乔鹏云 [2] ; 任春娥 [2]

【关键词】 胚胎植入 刮宫术 整合素α

摘要】目的探讨子宫内膜吸刮术对整合素αVβ3和骨桥蛋白(OPN)水平及反复着床失败患者再次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的影响。方法选取2010年9月—2013年9月于潍坊医学院附属医院生殖医学中心连续就诊的148例反复着床失败的不孕症妇女,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各74例。试验组于再次IVF-ET周期前1个月经周期第8~10天时行子宫内膜吸刮术,对照组未行。两组患者均采用长方案超促排卵。采用免疫组化法检测两组患者着床期子宫内膜组织中整合素αVβ3和OPN的表达程度,比较两组患者的妊娠结局。结果试验组进行吸刮术后,整合素αVβ3和OPN的表达总染色评分〔(6.4±1.2)、(6.8±1.3)分〕均高于吸刮术前〔(4.1±0.8)、(3.6±0.7)分,P〈0.05〕及对照组〔(4.5±0.8)、(3.7±0.8)分,P〈0.05〕。试验组和对照组妊娠患者的整合素αVβ3和OPN表达总染色评分均高于非妊娠患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组临床妊娠率、胚胎着床率及继续妊娠率分别为41.9%(31/74)、22.6%(42/186)、37.8%(28/74),高于对照组的21.6%(16/74)、11.5%(21/183)、17.6%(13/74)(P〈0.05)。结论整合素αVβ3和OPN与胚胎着床密切相关,子宫内膜吸刮术可增强二者的表达,增加子宫内膜容受性,提高胚胎着床率,从而改善反复着床失败患者行再次IVF-ET的妊娠结局。

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