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强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折危险因素的病例对照研究

【作者】 符国良 [1] ; 孟志斌 [1] ; 李俊 [1] ; 吉贞料 [2]

【关键词】 脊柱炎 强直性 脊柱骨折 危险因素

摘要】目的:对强直性脊柱炎( AS)患者进行临床资料分析,探究其发生脊柱骨折的危险因素。方法采用病例对照研究方法,选取2009年1月—2013年12月在海南医学院附属医院就诊的AS患者134例,以发生脊柱骨折患者为病例组,共25例;以未发生脊柱骨折患者为对照组,共109例。测量患者指-地距离、 Schober 指数、 BASRI分数;检测血清C反应蛋白( CRP)、红细胞沉降率( ESR);测量全身及各部分骨密度( BMD) T-score值。测定部位主要为:全身BMD T-score,腰椎(LS) BMD T-score,股骨颈(FN) BMD T-score。结果两组患者性别、体质指数( BMI)、病程、 BASRI分数、 CRP、 ESR、全身BMD T-score、 LS-BMD T-score、 FN-BMD T-score比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、跌落创伤史、指-地距离、 Schober 指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示,性别、跌落创伤史、病程、 Schober 指数、 ESR、 LS-BMD T -score 和FN-BMD T-score为影响AS患者发生脊柱骨折的因素( P<0.05)。结论男性、跌落创伤史、 ESR高、病程长、Schober指数低、 LS-BMD T-score和FN-BMD T-score值低、指-地距离长的AS患者可能更容易发生脊柱骨折,应提前做好预防,及时控制病情,改善体内骨代谢情况,治疗骨量减少和骨质疏松。

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