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颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究

【作者】 顾春江 ; 陶初华 ; 丁伟国 ; 俞钰贤 ; 王崇佳

【关键词】 脊髓损伤 交叉感染 肺炎 影响因素分析

摘要】目的分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎(HAP)的发病情况,探讨其影响因素,为预防HAP提供参考。方法本研究采用前瞻性研究方法,选择2010年3月—-2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组,采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果HAP多发生在颈髓损伤后72.0~96.0h,平均(86.5±11.9)h;颈髓损伤患者HAP的发生率为30.2%(108例)。HAP组(n=108)和非HAP组(n=250)的年龄、损伤节段、日本骨科协会(JOA)评分、低蛋白血症、低氧血症、伤后8.0h内行甲泼尼龙治疗、机械通气、气管切开率和住院时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,气管切开(OR=4.345,P〈0.001)、JOA评分(OR=3.213,P=0.004)、机械通气(OR=2.375,P=0.012)、损伤节段(OR=1.847,P=0.023)和住院时间(OR=1.235,P=0.031)均为颈髓损伤患者HAP的独立影响因素。结论颈髓损伤患者HAP发生率较高,气管切开、JOA评分、机械通气、损伤节段和住院时间为其影响因素。

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