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完全控制支气管哮喘患者用药情况及其对哮喘急性发作的影响研究

【作者】 刘琳琳 ; 杨巧玉 ; 何青 ; 聂汉祥 ; 黄毅 ; 丁续红 ; 胡苏萍

【关键词】 哮喘 抗哮喘药 急性发作

摘要】目的了解完全控制哮喘患者的用药情况,并探讨不同用药情况对哮喘急性发作的影响。方法选取2007年1月—2013年12月在武汉大学人民医院呼吸内科门诊就诊或治疗后出院的501例完全控制哮喘患者为研究对象。根据用药情况,以单纯采用吸入药物进行治疗的患者为吸入治疗组,以联合采用15服药物和吸入药物进行治疗的患者为联合治疗组。入组后两组患者均维持达到完全控制时的治疗方案,随访24周。记录患者随访期间的临床表现、哮喘控制测试量表(ACT)得分、肺功能以及因哮喘急性发作退出试验的病例数、存在1次及以上急性发作的病例数、累计急性发作次数。结果共有371例患者按要求完成了24周随访,吸入治疗组和联合治疗组分别为208例(占56.1%)和163例(占43.9%)。两组完成24周随访患者的性别、平均年龄、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及FEV,改善率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而25%一75%用力肺活量时呼吸流速(FEF25%~75%)占预计值百分比比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。163例联合采用口服药物和吸入药物进行治疗的患者中,131例(占80.4%)的口服药物为茶碱缓释片,124例(占76.1%)为吸入大剂量糖皮质激素未获得完全控制者。吸入治疗组和联合治疗组因哮喘急性发作退出试验的病例数比较,差异有统计学意义(P〈0.05);完成24周随访的患者中,急性发作次数≥1次的病例数比较,差异有统计学意义(P〈0.05);累计急性发作次数比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论吸入药物疗法仍然是目前控制哮喘的主要治疗方法,对于单纯采用吸入疗法无法达到完全控制的患者,可适当联合采用口服药物进行治疗,茶碱缓释片�

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