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无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子21与促甲状腺激素的关系研究

【作者】 符天旭 [1] ; 苑姗姗 [2] ; 高莹 [2] ; 屈晨雪 [3] ; 陈澜 [2] ; 惠岩 [2] ; 卢桂芝 [2] ; 高燕明 [2] ; 郭晓蕙 [2]

【关键词】 成纤维细胞生长因子 促甲状腺激素 自身免疫 脂肪酸类 非酯化

摘要】目的检测无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平、脂代谢、糖代谢相关指标及促甲状腺激素(TSH)水平,探讨FGF21与TSH的相关性。方法收集2012年10月—2013年4月北京大学第一医院体检人群中无任何代谢综合征组分,无糖尿病、高血压、慢性肾脏病、多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病及垂体和下丘脑疾病病史者356例,记录年龄、性别,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体脂含量,检测空腹血浆血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,检测空腹血清胰岛素(FINS)、TSH、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、FGF21、游离脂肪酸(FFA)水平。计算体质指数(BMI)、腰臀比、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 356例无代谢综合征组分者TSH 0.00~12.08 m U/L,其中TSH降低组(〈0.55 m U/L)8例,TSH正常组(0.55~4.78 m U/L)320例,TSH升高组(〉4.78 m U/L)28例;Tg Ab、TPOAb任一阳性组75例,Tg Ab和TPOAb均阴性组280例。FGF21 0~1 757 ng/L,FGF21水平与腰围(r=0.110,P=0.038)、腰臀比(r=0.119,P=0.025)、TC(r=0.113,P=0.012)、LDL-C(r=0.175,P=0.001)呈极弱正相关,FGF21水平与年龄(r=0.324,P〈0.001)、TG(r=0.302,P〈0.001)呈低度正相关。多元线性逐步回归分析结果显示,TG与FGF21独立相关(P〈0.001),标准化回归方程为:Y_(FGF21)=230.84X_(TG)+5.26X_(年龄)。TSH水平与Tg Ab(r=0.147,P=0.006)、TPOAb(r=0.168,P=0.001)呈极弱正相关;TSH水平与FFA(r=0.840,P〈0.001)呈高度正相关。TSH降低组、TSH正常组、TSH升高组FFA水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);其中TSH正常组、TSH升高组FFA水平高于TSH降低组(P〈0.05);TSH升高组FFA水平高于TSH正常组(P〈0.0

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