【摘要】目的：探讨辅助性 T 淋巴细胞17（Th17）/调节性 T 淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝纤维化进展过程中的作用。方法选取2011年1月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的未经抗病毒治疗的 HBV 感染者104例为研究对象，依据肝脏硬度测量值（ LSM）将患者分为轻度肝纤维化组29例（LSM 〈9.7 kPa）、中度肝纤维化组53例（9.7 kPa≤LSM 〈17.5 kPa）、重度肝纤维化组22例（LSM≥17.5 kPa）。记录所有患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、体质指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。采用流式细胞仪检测外周血中 Th17、Treg 表达率，计算Th17/ Treg比值。结果3组患者性别、乙型肝炎家族史、BMI 比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者年龄大于轻度肝纤维化组，ALT 水平高于轻度肝纤维化组（P 〈0.05）；重度肝纤维化组患者年龄大于中度肝纤维化组（P 〈0.05）。中度肝纤维化组患者 Th17表达率、Th17/ Treg比值高于轻度肝纤维化组（P 〈0.05）；重度肝纤维化组患者 Treg 表达率低于轻度肝纤维化组，Th17/ Treg比值高于轻度肝纤维化组（P 〈0.05）。Th17表达率为2.5%（3.6%），Treg 表达率为1.0%（1.0%），ALT 水平为47.2（36.2）U/ L，LSM为12.8（6.9）kPa。Th17表达率与 Treg 表达率呈正相关（rs =0.231，P =0.018）；LSM 与 Th17表达率（rs =0.162， P =0.428）、ALT 水平（ rs =0.201，P =0.526）无直线相关关系；LSM 与 Treg 表达率呈负相关（ rs =-0.215，P=0.041）；LSM 与Th17/ Treg比值呈正相关（ rs =0.268，P =0.019）。结论在 HBV 感染致相关肝纤维化进程中， Th17调控作用不明确，Treg 有明显的负向调控作用，Th17/ Treg平衡具有重要意义。