【摘要】目的：探讨辅助性 T 淋巴细胞17（Th17）/调节性 T 淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝脏疾病进展中的作用。方法选取2011年1月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的符合纳入与排除标准的 HBV 感染者111例，并依据《实用传染病学》中乙型肝炎轻、中、重度的诊断标准将患者分为 A 组23例（无症状慢性 HBV 携带者）、B 组42例（轻中度慢性乙型肝炎患者）、C 组18例（重度慢性乙型肝炎患者）和 D 组28例（乙型肝炎肝硬化患者）。同期选取本院体检中心体检健康者11例作为对照组。采用实时荧光定量系统测定 HBV -DNA 载量，采用流式细胞仪检测外周血中 Th17、Treg 表达率，计算Th17/ Treg比值。结果 A、B、C、D 组 HBV -DNA 载量比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。5组受试者 Treg 表达率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；A 组Th17表达率、Th17/ Treg比值及 B 组Th17/ Treg比值均低于对照组（P 〈0.05）；B、C、D 组 Th17表达率、Th17/ Treg比值均高于 A 组（P 〈0.05）；C 组 Th17表达率、Th17/ Treg比值均高于 B 组（P 〈0.05）。HBV 感染者 Th17表达率为2.7%（3.2%），Treg 表达率为1.0%（1.2%），HBV - DNA 载量为66.0 × 104（1206.7 × 104）copies/ ml。Th17表达率与 Treg 表达率呈正相关（rs =0.201，P =0.026）；HBV - DNA 载量与 Th17表达率（rs =0.137，P =0.257）、Treg表达率（rs =-0.019，P =0.878）、Th17/ Treg比值（rs =0.120，P =0.324）无直线相关关系。结论慢性 HBV 感染者可能普遍存在Th17/ Treg失衡，且Th17/ Treg比值较单一的 Th17、Treg 表达率可能更能准确地反映 HBV 感染相关肝脏疾病的进展程度。